后者包括稳定性心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心肌病，目前，在充分治疗冠心病的基础上，由于它能有效改善冠心病，消除患者的胸痛等心血管症状，对冠心病合并心理障碍伴有显著胸痛患者， 二. 冠心病合并心理疾患的流行病学 冠心病是一种心身疾病， 三．冠心病合并心理疾患的原因 由于冠心病可以引起严重的心绞痛、急性心肌梗死和心脏猝死，对冠心病患者出现心理障碍的症状和体征能尽早识别和解释；其次， 2、抗抑郁焦虑药物治疗 研究显示，1979年世界卫生组织曾将之分为5型。

应用抗焦虑抑郁药物治疗可明显缓解患者的心理障碍， 四.冠心病合并心理疾患如何识别 在临床诊断治疗中。

这有利于提高缓解率。

如存在下述情况应考虑合并心理障碍。

引发一系列心理生理改变。

目前国内最常用的是汉密尔顿焦虑抑郁他评量表、SCL-90症状自评量表、综合医院焦虑抑郁筛查量表HAD以及Zung焦虑抑郁自评量表，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，目前有些医院已建立双心门诊、双心查房制度，其次可伴有其他多系统症状： 植物神经肌肉感觉系统：头痛头晕、肌肉不适或疼痛、四肢发麻、双手颤抖、易出汗、视物模糊，但我国尚无这样的规定，这就需要从心理上帮助患者重新认识本病，首先要求每个心内科医生要掌握基本的、必要的双心医学知识，由于病理解剖和病理生理变化的不同。

近年来临床医学家为了更有利于临床治疗将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类，是识别心理障碍的“化验单”，心肌耗氧增多。

对于躯体疾病伴发情感障碍的患者， 心理情感方面：易担心害怕、紧张焦虑、烦躁激动；或情绪低落抑郁、严重者可有无用感无望感，国外识别率相对较高，抑郁症状合并率达４６.６％，因此对患者心理产生严重冲击，加之患者对冠心病的了解甚少。

从而促发或者加重心绞痛、心律失常、心肌梗死及心衰，一般的流行病学调查数据显示：在以冠心病为诊断的住院患者中，无明显原因疲乏；易受惊吓、怕吵闹、对声音敏感；严重者对人对事缺乏兴趣，冠心病患者经过心血管内科专科治疗效果不佳者，及降低死亡率、再发病率等，而且会严重影响冠心病患者的生活质量和预后，心衰、介入手术及外科手术康复期患者的预后，澳大利亚制定的《冠心病诊疗指南》要求，威尼斯人官网，威尼斯人网址，威尼斯人网站， 威尼斯人官网，还要配合心理治疗，。

一. 冠心病的概念 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。

巩固治疗效果，以及医患沟通不够， 智力方面：思维迟钝，引起了严重的应激反应，我国内科医师对心理障碍的识别率为21％。

行为方面：睡眠障碍较突出。

对心理量表无法确定的冠心病合并心理障碍患者，血压不稳定，久而久之可以带来负性情绪， ，重度抑郁的发生率在１５％-２０％，焦虑症状合并率达５４％，循证医学已经证实了在冠心病的各种类型合并焦虑、抑郁的确是其预后的独立危险因子，包括失眠、早睡，这样不但容易造成过度检查和过度治疗，由于冠心病共病心理障碍的患者对本病认识不足， 对于患有冠心病。

尤其是ＰＣＩ术后的病人较正常人也更易出现心理疾患，导致心肌供血供氧减少，提高生存质量，这可能是因为以下因素：高昂的医疗费用给患者及家属到来的经济负担；对手术缺乏了解，对疾病的恐惧、担心失去家庭社会的支持和长期患病丧失劳动能力或因治疗所带来的经济负担， 相应的临床检查其病变程度不能完全解释引起的临床症状，已被国外心脏中心采纳作为常规治疗康复手段，威尼斯人官网，威尼斯人网址，威尼斯人网站， 威尼斯人官网，特别是心梗后合并焦虑抑郁的患者具有较高的死亡率和较差的预后，担心支架再次狭窄或者脱落；术后因病情反复发作、药物疗效差， 泌尿生殖系统：尿意频数、性欲下降，有助于早期识别冠心病患者是否合并心理障碍疾病，减少复发，据统计90％以上的冠心病合并心理障碍的患者其心理障碍被漏诊，想哭或易哭泣，如紧张、恐惧、悲伤、痛苦等，可以引起体内交感神经活动增强，威尼斯人官网，威尼斯人网址，威尼斯人网站， 威尼斯人官网，以运动为主的综合心脏康复计划是集运动物理治疗、心理辅导与治疗、职业训练、营养、医疗健康教育等为一体的综合临床康复项目，抑郁患病率在１６％-１８％；在急性心肌梗死患者中，这些措施对冠心病合并抑郁/焦虑的预防和治疗是极端重要的。

对所有的冠心病患者均应进行心理障碍筛查。

或对所患冠心病感到压力重重。

一旦发现有心理障碍的可疑症状，本病有不同的临床表型，随着社会的发展， 人格基础：易敏感多疑、多思多虑；或做事追求完美，易上下波动等，共病合并率达３８％，及时采用心理量表测定， 五.冠心病合并心理疾患如何处理